Малярия - возвращающаяся инфекция

В СССР малярия была практически ликвидирована в 60- е годы прошлого столетия и вновь появилась в России в 90-е годы в виде завозных случаях и случаев местной передачи (вторичных от завозных). Это связано с увеличением туризма в эндемичные по малярии регионы мира.

Малярия остается одной из важнейших проблем здравоохранения почти для 100 стран Азии, Африки и Южной Америки.

Ежегодно в мире возникает от 300 до 500 млн. клинических случаев малярии и от 1,5 до 2,7 млн. человек ежегодно от нее умирают.

Малярия — острая болезнь, характеризующаяся лихорадочными приступами, анемией, увеличением печени и селезенки. Может давать рецидивы.

Вызывают заболевание малярийные плазмодии. Они представлены четырьмя видами, из которых два вида вызывают трехдневную малярию (доброкачественное течение), третий — четырехдневную и четвертый — тропическую малярию самую опасную, часто заканчивается комой.

Источником инфекции является человек, больной малярией, или здоровый носитель. Передают инфекцию различные виды комаров (свыше 50) из рода Анофелес, причем исключительно самки.

Заражение происходит при укусе инфицированным комаром, а также при переливании крови больного(носителя) малярией, и может также передаться во время родов от больной матери плоду.

Возбудители малярии проходят очень сложный цикл развития, они постоянно перевоплощаются (в организме комара и человека).

Возможность распространения малярии определяется длительностью сезона передачи инфекции. Чем выше температура окружающего воздуха, тем выше угроза заражения. При температуре ниже 16 градусов развитие плазмоидов малярии не возможно.

Инкубационный период различен, продолжительность его зависит от вида возбудителя.

Для малярии характерен приступ, в котором различают периода озноба, жара и пота.

В настоящее время большое практическое значение имеет лекарственная устойчивость возбудителя тропической малярии. Заболевания, вызванные такими плазмодиями, часто принимают затяжное (50%) и злокачественное течение (3–5%).

ВОЗМОЖНЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ: малярийная кома, разрыв селезенки, гемоглобинурийная лихорадка, почечная недостаточность, алгид, психозы, гемолитическая анемия.

Поэтому необходимо следовать принципу: «Заболевание легче предупредить, чем лечить».

Профилактика заключается:

1) В предупреждении завоза болезни из эндемичных по малярии стран туристами, с этой целью, отъезжающие в такие страны получают препараты для индивидуальной химиопрофилактики;

2) Приезжающие из этих стран подлежат меднаблюдению и обследованию в течение года с целью раннего выявления среди них заболевших;

3) Защита людей от укусов комаров с помощью отпугивающих средств, засетчивания окон, ношения защитных сеток; Уничтожение комаров в местах их выплода и обитания; Противоэпидемические мероприятия:

1) Изоляция больного обязательна;

2) Диспансеризация за реконвалесцентом в течение 2 лет с лабораторным обследованием с мая по сентябрь ежемесячно, в другие месяцы — ежеквартально.

Кроме того, обследование проводится и при любом повышении температуры у этих лиц. Каждую весну (в течение срока наблюдения) перенесшие малярию должны получать противорецидивное лечение.

Если в течении 2 лет после выявления последнего больного новых случаев заболевания нет, то очаг считается ликвидированным.

Врач- эпидемиолог.