Вступили в силу новые правила по охране труда в медицинских организациях
Министерство труда и социальной защиты РФ опубликовало Приказ от 18 декабря 2020 г. № 928н «Об утверждении Правил по охране труда в медицинских организациях». В документе предусмотрены обязательные требования к охране труда при организации работ в здравоохранении, требования охраны труда, предъявляемые к территории производственного объекта (площадкам, производственным помещениям) и организации рабочих мест, к осуществлению производственных процессов и эксплуатации медицинского оборудования, в частности:
- при работе в рентгеновских кабинетах;
- при проведении радионуклидной диагностики и лучевой терапии;
- при работе с магнитными резонансными томографами (МРТ);
- при работе с аппаратами сверхвысокой (СВЧ) и ультравысокой (УВЧ) частот;
- при работе с аппаратами инфракрасного и ультрафиолетового излучений, ультразвуковыми аппаратами, озонаторами, дефибрилляторами, медицинскими лазерными установками;
- при работе в операционных блоках;
- при работе с кровью и другими биологическими жидкостями пациентов;
- для выездной бригады скорой медицинской помощи;
- для персонала стоматологических кабинетов;
- при работе в отделениях психиатрии;
- для работников патологоанатомических отделений и моргов;
- для работников противотуберкулезных организаций;
- при работе в лабораториях медицинских организаций;
- при работе в прачечных;
- при паровой стерилизации;
- при обращении (транспортировке) с медицинскими отходами;
- для работников инфекционных больниц (отделений)
Документом определен перечень общих и характерных вредных и (или) опасных производственных факторов. К вредным и (или) опасным факторам производственной среды и трудового процесса относятся:
1) биологические факторы, в том числе микроорганизмы-продуценты, живые клетки и споры, содержащиеся в бактериальных препаратах, патогенные микроорганизмы — возбудители инфекционных заболеваний;
2) химические факторы, в том числе химические вещества и смеси, измеряемые в воздухе рабочей зоны и на кожных покровах работников, в том числе некоторые вещества биологической природы (антибиотики, витамины, гормоны, ферменты, белковые препараты), которые получают химическим синтезом и (или) для контроля содержания которых используют методы химического анализа;
3) физические факторы — аэрозоли преимущественно фиброгенного действия, шум, инфразвук, ультразвук воздушный, вибрация общая и локальная, неионизирующие излучения (электростатическое поле, постоянное магнитное поле, в том числе гипогеомагнитное, электрические и магнитные поля промышленной частоты (50 Герц), переменные электромагнитные поля, в том числе радиочастотного диапазона и оптического диапазона (лазерное и ультрафиолетовое), ионизирующие излучения, параметры микроклимата (температура воздуха, относительная влажность воздуха, скорость движения воздуха, тепловое облучение), параметры световой среды (искусственное освещение (освещенность) рабочей поверхности);
4) тяжесть трудового процесса — показатели физической нагрузки на опорно-двигательный аппарат и на функциональные системы организма работника; 5) напряженность трудового процесса — показатели сенсорной нагрузки на центральную нервную систему и органы чувств работника.
6) угроза жизни и здоровью работников, связанная с возможным совершением в отношении них противоправных действий со стороны пациентов, их родственников и третьих лиц, или животных.
В приложении к правилам перечислены все вредные /опасные производственных факторы, профессиональные риски для работников сферы здравоохранения — они сведены в таблицу и сгруппированы по видам соответствующих работ. Например, для работы выездной бригады СМП указаны, в том числе, такие факторы, как «Высокий риск нервно-эмоционального напряжения», «Высокий риск ДТП», «Повышенный уровень физической и психоэмоциональной нагрузки на фоне дефицита отдыха» и даже такой неочевидный риск, как «Повышенный риск травмирования снегом и (или) льдом, упавшим с крыш зданий и сооружений».
Часть требований, содержащихся в документе касаются не только безопасности и техники выполнения манипуляций, но и общению и поведению персонала. Так, например, во время движения автомобиля СМП медработникам запрещено отвлекаться на чтение, кроме чтения меддокументов (вероятно, отвлекаться на просмотр видео, с точки зрения охраны труда, безопасно). Если пациент/его окружение агрессивен или если появилась угроза нападения на медработника «неотложки», то нужно немедленно сообщить об этом в полицию, и до ее приезда — «находиться вне зоны опасности». Если по 112 дозвониться не получается, нужно связаться с диспетчером подстанции (отделения) СМП и действовать по его указанию.
Для работников отделений психиатрии и наркологии сформулировано правило. согласно которому «Проявления злобности, враждебности, агрессии, лживости, цинизма со стороны пациентов как клинические проявления их болезненного состояния не должны восприниматься медицинским персоналом как личное оскорбление».